相談・獣医師回答・コメント

猫後天性免疫不全ウイルス（いわゆる猫エイズウイルス、FIV）と猫白血病ウイルス（FeLV）が共に陽性の猫は、1年生存率が1割程度といわれており、ちょっとしたことで体調を崩してしまいます。
そうでなくても高齢の猫はストレスに弱く、ましてFIVとFeLVが両陽性となると、下痢や嘔吐の持続は、栄養状態の悪化はもとより、脱水症からの腎不全などさらに深刻な病態に進行する危険が高くなります。
現在、元気食欲はあるとのことですが体重減少が進行していると要注意です。

現在認められている慢性の難治性下痢について考えられる原因としては、上記ウイルス感染症を考慮すると、リンパ腫やその他の消化器の悪性腫瘍（胃癌や小腸腺癌）も疑っておく必要があります。
その他にも免疫がらみの腸炎や細菌や寄生虫の感染症も注意が必要です。

腫瘍性疾患は超音波検査と細胞診で診断できる場合がありますが、内視鏡検査やCT検査などより詳細な検査が必要となることもあります。
寄生虫に関しては何度も糞便検査を繰り返し、また原虫などに関しては近年では特別な検査で確認することができるようになっています。

FIV、FeLV陽性であれば、寄生虫は完全に駆除しておかないと病態悪化の原因となります。
治療に関しては、難治性の下痢や嘔吐の原因にもよりますが、お薬以上に食事管理が重要なことがあります。
不治の病であるFIVとFeLVが共に陽性であることから、治療に対する反応が悪いことは想像がつきますが、食事や下痢止めなどのお薬をいろいろとためしながらもうしばらく様子をみるか、改善の兆しがないのであれば、思い切ってセカンドオピニオンで精密検査を受けられるのがよいかと思います。
セカンドオピニオンをお願いする場合は、主治医の先生にお願いして、これまでの治療経過を紹介病院に詳しく提示して頂くことが大切です。